Définition de la chimiothérapie en phase palliative avancée
On peut distinguer trois phases [1], en complément des deux proposées par Krakowski et al [2]
- Phase palliative initiale (maladie incurable, souvent peu symptomatique, pronostic en années)
- Phase palliative avancée (souvent plus symptomatique, pronostic en mois)
- Phase palliative terminale (chimiorésistance, symptomatique, pronostic en semaines)
On appelle dans ce référentiel chimiothérapie palliative une chimiothérapie qui a pour but principal l’amélioration ou le maintien de la qualité de vie par son action anti tumorale. Le bénéfice sur la survie est probablement faible voire nul [3-5]. Elle concerne les patients en phase avancée de leur maladie. Cela ne concerne pas les patients à la phase initiale de la maladie métastatique ou localement avancée qui reçoivent une chimiothérapie pour prolonger la durée de vie, et ne devrait pas concerner les patients en phase terminale, chez qui la chimiothérapie n’est plus indiquée [6-7].
